剛畢業(yè)工作的小醫(yī)生最孤立無助的時(shí)候就是，沒時(shí)間、沒金錢還沒人手做科研。科研難，科研苦，會(huì)做科研是個(gè)寶，沒有文章像根草。但是辦法總比困難多，想要在忙碌的臨床工作之余，做出科研成果，還是有不少方法可行！
臨床醫(yī)生的科研主要分為兩大塊，一是臨床研究，二是基礎(chǔ)研究。臨床研究主要是圍繞臨床問題，發(fā)現(xiàn)和提供可行解決的思路，或是評(píng)價(jià)治療手段的效果。不少人苦于臨床研究沒有足夠的資料和更熱點(diǎn)的分析方法。
而基礎(chǔ)研究則是需要耗費(fèi)大量時(shí)間，通過實(shí)驗(yàn)手段去闡明疾病的發(fā)病機(jī)制、相關(guān)分子通路，是不少臨床醫(yī)生不擅長(zhǎng)，也沒精力去做的方向。
而不論是臨床研究和基礎(chǔ)研究，其實(shí)科研成果的產(chǎn)出難點(diǎn)，無非是在于idea的新穎程度和經(jīng)費(fèi)時(shí)間的投入程度。idea難得，但只要稍微轉(zhuǎn)變觀念，將經(jīng)費(fèi)時(shí)間利用得更為合理，產(chǎn)出合格的科研成果還是不難的。下面給大家介紹幾個(gè)不需要花費(fèi)多少時(shí)間的科研小方法吧！
合理分配時(shí)間和經(jīng)費(fèi)
眾所周知，時(shí)間=金錢。所以，經(jīng)費(fèi)和時(shí)間在很多時(shí)候是可以互相轉(zhuǎn)化的，用經(jīng)費(fèi)買時(shí)間，用時(shí)間換經(jīng)費(fèi)，都是可行的。大多數(shù)人做科研時(shí)，最盲目的就是用所謂積極的行動(dòng)，來掩蓋戰(zhàn)略上的懶惰，沒有全面地把握整個(gè)研究的實(shí)施計(jì)劃，去尋找更好的經(jīng)費(fèi)和時(shí)間的分配方案。其實(shí)很多科研中需要花費(fèi)大量時(shí)間地方，都可以通過和專業(yè)人員合作來完成。
給大家舉個(gè)做臨床研究的例子。我的朋友S醫(yī)生還是個(gè)小醫(yī)生的時(shí)候，最開始就是做的臨床研究。而好的臨床研究少不了需要運(yùn)用大量新穎又有難度的統(tǒng)計(jì)分析方法，而重新花費(fèi)時(shí)間去學(xué)習(xí)其他專業(yè)領(lǐng)域的知識(shí)對(duì)于臨床醫(yī)生來說是最不劃算的時(shí)間分配方式。
臨床醫(yī)生不是統(tǒng)計(jì)師，我們的優(yōu)勢(shì)在于臨床思維和發(fā)現(xiàn)有價(jià)值的科研問題。S醫(yī)生在分析時(shí)，果斷選擇了尋找外援，和生物信息統(tǒng)計(jì)的專業(yè)人士進(jìn)行了合作。
而他自己主要是通過多看最新文獻(xiàn)，把分析思路和方法理清，把自己的分析需求具體化，讓統(tǒng)計(jì)分析更順利的進(jìn)行。他第一年就通過和統(tǒng)計(jì)專業(yè)的朋友合作，成功發(fā)表了3篇Sci。
學(xué)會(huì)利用公共數(shù)據(jù)庫(kù)配合患者隊(duì)列來做臨床研究
挖掘公共數(shù)據(jù)庫(kù)做臨床研究分析已經(jīng)不是什么大秘密了。但是如何將大家都做的東西做出新穎性，能出科研成果還是需要一點(diǎn)小技巧。最好的方式就是，結(jié)合自己的臨床患者隊(duì)列數(shù)據(jù)，做到驗(yàn)證。這樣一來，既有增加自己的數(shù)據(jù)內(nèi)容提供創(chuàng)新性，又可以節(jié)省很多收集足夠患者信息的時(shí)間。
S醫(yī)生就曾經(jīng)利用1個(gè)月收集了本科室的30、40個(gè)患者的數(shù)據(jù)，然后以公共數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)分析為主，用自己的患者數(shù)據(jù)為輔進(jìn)行驗(yàn)證。這樣一來，沒時(shí)間做科研的臨床醫(yī)生根本不需要從零開始，直接利用公共數(shù)據(jù)庫(kù)的優(yōu)勢(shì)就可以輕松填補(bǔ)自己收集大量信息的時(shí)間。
一些常用的公共數(shù)據(jù)庫(kù)推薦給大家：
網(wǎng)址：https://seer.cancer.gov/
SEER數(shù)據(jù)庫(kù)，主要為腫瘤數(shù)據(jù)
網(wǎng)址：https://mimic.physionet.org/about/releasenotes/
MIMIC數(shù)據(jù)庫(kù)，主要為重癥醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)
網(wǎng)址：https://www.cpc.unc.edu/projects/china
CHNS數(shù)據(jù)庫(kù)，主要為中國(guó)居民健康與營(yíng)養(yǎng)調(diào)查項(xiàng)目相關(guān)數(shù)據(jù)
網(wǎng)址：https://www.cpc.unc.edu/projects/china
CHNS數(shù)據(jù)庫(kù)，主要為中國(guó)居民健康與營(yíng)養(yǎng)調(diào)查項(xiàng)目相關(guān)數(shù)據(jù)
合作是臨床醫(yī)生進(jìn)行基礎(chǔ)研究的不二選擇
臨床醫(yī)生做基礎(chǔ)研究要善于利用自己的優(yōu)勢(shì)，不能單純和基礎(chǔ)研究領(lǐng)域的老師做科研混為一談。要從臨床與基礎(chǔ)結(jié)合的角度出發(fā)，利用基礎(chǔ)研究數(shù)據(jù)為臨床問題提供證據(jù)和解釋。
因此，各位醫(yī)生可以充分利用自己的患者樣本資源和基礎(chǔ)研究的老師達(dá)成合作關(guān)系，由臨床醫(yī)生完成臨床部分的研究驗(yàn)證，由基礎(chǔ)研究老師完成實(shí)驗(yàn)部分。
當(dāng)然，如果沒有合適的合作人選，其實(shí)專業(yè)可靠的生物公司也是好的選擇。很多研究的機(jī)制驗(yàn)證不需要傳統(tǒng)的細(xì)胞實(shí)驗(yàn)、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)都齊全才能說明問題。利用臨床不同表型、預(yù)后情況的患者本身的病變組織、血液等等進(jìn)行測(cè)序、細(xì)胞流式分析等等，進(jìn)行輔助驗(yàn)證，達(dá)到用實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)驗(yàn)證臨床發(fā)現(xiàn)的目的，就可以產(chǎn)出很好的文章了。
大家要相信目前沒時(shí)間、沒學(xué)生只是一時(shí)的。隨著前期科研成果的產(chǎn)出，可以進(jìn)一步申請(qǐng)經(jīng)費(fèi)、職稱，來初步建設(shè)一個(gè)小團(tuán)隊(duì)。邁出一小步后，可以接下來尋找基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室合作，或者和科室其他老師合作，利用已有的實(shí)驗(yàn)室資源和自己前期的臨床研究數(shù)據(jù)，再鋪開進(jìn)行研究。
總之，做基礎(chǔ)研究要有耐心，前期多與臨床結(jié)合，以小見大，資源成熟之后再考慮做深入研究。新晉醫(yī)生千萬(wàn)不要一開始給自己太大的基礎(chǔ)研究壓力，要多利用臨床優(yōu)勢(shì)去產(chǎn)出成果，基礎(chǔ)研究做為輔助驗(yàn)證的一小部分工作，就可以取得滿意的成績(jī)了。
除此之外，善用工具也將幫助繁忙的臨床醫(yī)生產(chǎn)出更多的科研成果。例如，近年來許多期刊在投稿時(shí)規(guī)定提交的圖文摘要，以其可視化的特點(diǎn)令讀取信息更省事，許多配以圖文摘要的研究傳播表現(xiàn)也大有提升。
如果你也想用一張圖講清所研究的醫(yī)學(xué)原理，為科學(xué)發(fā)表與傳播加把勁，卻又苦于時(shí)間精力上的限制，不妨將制圖工作交給意得輯。
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